Boekingsformulier

Reis*
Welke reis wil je boeken?
Optie verlenging Usambara Mountains*
wil je je reis verlengen?
Optie verlenging Serengeti*
wil je je reis verlengen?
Optie verlenging Manyara/Tarangire*
wil je je reis verlengen?
Aantal reizigers*
Voor hoeveel personen wil je boeken?
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Vul hier de data in van je vakantieverblijf of privé safari
Vul hier de data in van je solo retreat in Tanzania
volledige naam zoals in paspoort*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 3*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 3*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 3*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 3*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 4*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 4*
Adres*
straat en huisnummer stad postcode land
E-mailadres*
Telefoon
Geboortedatum*

Day
Month
Year
Persoonlijke bijzonderheden
zoals lichamelijke beperkingen, voeding/dieet, medicijnen, etc.
Overig
In hoeverre heb je in het verleden te maken gehad met psychische problematiek als hevige angst- en paniekgevoelens, psychose, of iets anders wat wij moeten weten?
Hoe heb je ons leren kennen?*
- Internet search/Google
- Mond op mond reclame
- Vakantiebeurs
- Facebook
- Instagram
- Yoga magazine
- Tijdschrift Zin
Akkoordverklaring*
De reisvoorwaarden en privacyverklaring van Mindful Adventure zijn te vinden op de website onder de menuknop praktisch.
- Ik ga akkoord met de reisvoorwaarden en de privacyverklaring van Mindful Adventure.
Phone
This field is for validation purposes and should be left unchanged.