Boekingsformulier

Reis*
Welke reis wil je boeken?
Optie verlenging Usambara Mountains*
wil je je reis verlengen?
Optie verlenging Serengeti*
wil je je reis verlengen?
Optie verlenging Manyara/Tarangire*
wil je je reis verlengen?
Aantal reizigers*
Voor hoeveel personen wil je boeken?
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Reisperiode*
Vul hier de data in van je vakantieverblijf of privé safari
Vul hier de data in van je solo retreat in Tanzania
jouw keus van accommodatie
volledige naam zoals in paspoort*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 3*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 3*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 2*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 2*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 3*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 3*
volledige naam zoals in paspoort - reiziger 4*
voornamen tussenvoegsel achternaam
Paspoortnummer reiziger 4*
Adres*
straat en huisnummer stad postcode land
E-mailadres*
Telefoon
Geboortedatum*

Day
Month
Year
Persoonlijke bijzonderheden
zoals lichamelijke beperkingen, voeding/dieet, medicijnen, etc.
Overig
In hoeverre heb je in het verleden te maken gehad met psychische problematiek als hevige angst- en paniekgevoelens, psychose, of iets anders wat wij moeten weten?
Hoe heb je ons leren kennen?*
- Internet search/Google
- Mond op mond reclame
- Vakantiebeurs
- Facebook
- Instagram
- Yoga magazine
- Tijdschrift Zin
Akkoordverklaring*
De reisvoorwaarden en privacyverklaring van Mindful Adventure zijn te vinden op de website onder de menuknop praktisch.
- Ik ga akkoord met de reisvoorwaarden en de privacyverklaring van Mindful Adventure.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.